Нервно-психическо развитие на кърмачето

November 17, 2008 at 22:17 · Filed under Аз съм бременна

Записки от някои лекции, организирани от сп. „9 месеца“ в град София

записа: зелено човече

Моля да ме извините, ако откриете грешки!

04.11.2008 г.

Четвърта за мен лекция

Нервно-психическо развитие на кърмачето

Галина Попова (педиатър и детски невролог)

Ще говорим за най-ранните етапи от развитието на бебето, където то дава сигнали за потенциала си, показва дали всичко е наред, кога да се намесим.

ВАЖНО!

  • Детето се ражда с все още не изцяло развит мозък.

  • До 3 годишна възраст: бурно развитие

  • Между 3 и 7 годишна възраст: леко забавяне

  • В края на пубертета: завършва фината настройка на висшите мозъчни функции

Фактори за преценка на развитието на детето:

ЗА ДВИГАТЕЛНОТО РАЗВИТИЕ: През първата година се наблюдава бурно двигателно развитие до възможност за индивидуално движение

  • При новороденото: повишен мускулен тонус – свити крайници

  • В края на третия месец: нормализиран мускулен тонус – крайниците се разгъват по-лесно

Ако до третия месец бебето е по-отпуснато, не е добре, да говорим с педиатъра.

  • До третия месец: стереотипни движения в определени ситуации, т.нар. примитивни рефлекси: следва да са налични, подтискат се по-нататък:

  • Хватателен рефлекс – стискане на подаден пръст, стиснати юмручета

  • Рефлекс на Моро – когато бебето се стряска и плаши, то разперва ръце, пръстчета, крачета, след което ги прибира (от интернет: Рефлексът „Моро” е рефлекс, при който бебето се стресва от силен звук или рязко движение. Бебето разтваря ръцете и краката си и започва да плаче, а след това отново събира ръцете и краката си.)

  • Рефлекс на опора – напр. при къпане – при допир на стъпалата до пода на ваничката бебето се опира и изправя (но трябва да го поддържаме!)

  • Автоматично ходене – при горната ситуация бебето прави малки стъпчици

  • Рефлекс на пълзене – приплъзване (да се пази главичката) (от интернет: Рефлекс за „пълзене”. Когато поставите новороденото по корем, то почти веднага заема поза като за пълзене – с прибрани колене и повдигнат таз. Ако размърда крачета, дребосъчето е способно дори наистина да се премести, пълзейки.)

  • Контрол на главата:

    • До 3 месеца: постепенно се придобива контрол на главичката, затова напр. при гушкане да придържаме главичката

    • Над 3 месеца: свободно държи главата си изправена. Сигнал за начало на по-сериозното двигателно развитие е контролът на главата: при поставяне по корем надига глава

    • През 4-тия месец: подпира се и на лакти

  • Обръщане от гръб по корем и обратно – към 5-6 месечна възраст

  • Седене: трениране за седеж: едва когато бебето е узряло за това! Да не се слага седнало предварително (преди да му е дошло времето), напр. подпряно с възглавници и др. Бебето започва да седи тогава, когато е готово! Физиологично здравото бебе седи самостоятелно между 6-тия и 8-мия месец. Ако след този срок не сяда, търсим съвет от лекар.

  • Ходене: между 10-тия и 12-тия месец. Обикновено първите стъпки са настрани – с опора. В началото придържаме за двете ръце, после – за едната и накрая бебето ходи само.

    • При падане от проходилка може да се получи вътрешен страх и после бебето трудно се „пуска“ да ходи само. Наблюдавани са случаи, в които бебето ходи само ако е хванало някого или нещо, напр. молив (!), но не и ако не е хванало нищо (или никого).

    • Горната физиологическа граница за самостоятелно ходене е 1 година и 4 месеца. Ако след това бебето ни не ходи самостоятелно, особено за момчетата, търсим лекар. Защо „особено за момчетата“? Защото липсата на прохождане е симптом (белег) за заболяването „мускулна дистрофия“ - само за момчетата!!!

    • Движението през първата година трябва да е симетрично – ляво и дясно. Съзряването на доминиращата половина на мозъка става едва след 4-годишна възраст. Ако през първата година бебето ползва само едната ръка и т.н., задължителна консултация с лекар. Коментар, че детето е „левичар“ и подобен, значи, че трябва да си търсим друг лекар, т.е. този не е компетентен.

  • Хватателен рефлекс: около 4-тия месец. В началото хващането не е координирано.

  • Местене на предмет от едната ръка в другата: към 6-тия месец

  • Пускане на предмет на пода: към 10-тия месец

  • Подаване на играчки, игра с топка: 12-ти месец. Можем да стимулираме бебето чрез игра, достатъчно пространство, подходящи играчки. За играчките: да не са едни и съши (т.е. да се сменят често – това е нов стимул), да не са по много накуп.

  • Между 2-рия и 4-тия месец – следене на предмети с очи, но това става автоматично!!! Бебето неволево следи движението на предметите. => НЕ е добре да се предлагат движещи се играчки още! Въртележката да не се пуска да се върти (на леглото) и въобще най-добре ще е да се сложи след 4-тия месец!!! Разстоянието до бебето да е поне 50 см. До края на първата година всички бебета са физиологично ДАЛЕКОГЛЕДИ!!! Т.е.:

      • Играчките да не са съвсем близо до бебето – поне на 50 см.

      • Да не се появяваме изненадващо до бебето, за да не го стреснем

      • Въртележка: след четвъртия месец (тъй като може да се раздвижи и без да е включена, напр. от течение, а бебето ще е „принудено“ да я следи с очи).

      • СЛЕД 4-тия месец следенето на предмети с очите става волево.

от мен: Интересна статия:

http://www.moetobebe.net/read.php?cat=38&aid=296&sp=2

(Уроци по анатомия за начинаещи майки)

Въпроси от присъстващите:

  • При често стряскане на бебето: търсим съвет от лекар, особено ако изглежда безпричинно и особено ако е повече от обичайното

  • Нощно спане: обичайно е да е на тъмно, ако няма признаци на безпокойство у бебето от това

  • Как се отразява плуването? Благоприятно за бебето. Контактът с водата успокоява, Напр. къпане във вана след 6-тия месец. Движенията са по-свободни и може да се опита. Задължително под надзор! Да се селди дали бебето не се плаши от водата.

  • Упражнения за бебето: нормалното, здраво кърмаче се развива и без допълнителни (специални) упражнения от наша страна. Може масаж при нанасяне на крем след къпане. На 7-8 месеца: бебето се обръща. 8-ми месец: стои право с опора, набира се на кошарката

  • Луксация: преглед на 2-месечна възраст при специалист (ортопед) с ехограф – за ранна диагностика. Преди втория месец тази ехография е безпредметна, защото ядрата още не са се развили. Т.е. на 2 месеца – при ортопед. Той ще прецени дали има нужда от последващо следене.

  • Тест за слуха: след 2-рия месец – тест за ауропалпебрален рефлекс – проверява се дали бебето чува: пляскаме леко покрай всяко ухо на бебето. Ако чува, то мигва. Ако е имало по-изразена жълтеница при раждането, добре е слухът да се проверява по-често.

  • Физиологична жълтеница: между 3-ти и 7-ми ден. Ако е извън тези дни или е по-интензивна, не е добре. Иначе е нормално, но НЕ е задължително да се появи.

ЗА РЕЧЕВОТО РАЗВИТИЕ: след първата година е по-бурно речевото развитие.

  • Предречеви етап: подготовка за речта:

    • 3-ти месец: гукане

    • 4-6 месеца: бъблене, пеене, мърморене

    • 7-ми месец: реагира на името си

    • 8-ми месец: бебето започва да разбира речта. Горе-долу до този момент развитието на глухите и неглухите деца е еднакво!!!

    • 10-12 месеца: произнасяне на първи осмислени думи

    • 1 година: речник от 4-6 думи

  • След прохождането: бурно речево развитие.

Характерно за глухите деца:

  • Повече мимики

  • Липса на реакция, ако е с гръб

Въпроси от присъстващите:

  • Поставяне на бебето по корем за спане: не! Забавя се двигателното развитие. Възможно е прохождане на пръсти (не разбрах връзката обаче). Увеличава се шансът за симптом на внезапната смърт. Когато бебето е будно: ако не е веднага след нахранване, няма проблем.

  • ВНИМАНИЕ!!! Мозъчните кръвоносни съдове на кърмачето са МНОГО нежни и раними!!!! НЕ трябва да люшкаме интензивно бебето, да го подхвърляме във въздуха и т.н.!!! НЕ правете резки движения с Вашето бебе!!!! НО: всички естествени и плавни движения са полезни за бебето.

  • Увреждания на слуха – предават ли се генетично? Някои – да, някои – не.

  • Кога се уеднаквява движението на двете очи? До 6-тия месец може да има физиологично кривогледство (очните оси не са успоредни). Ако все още е така СЛЕД 6-тия месец, търсим лекар.

  • Как се отразява люшкането върху вестибуларния апарат? Ако не е рязко, не пречи. Тренира мускулите и сетивата.

  • Кога започва стимулирнето с картинки? Специални занимания (показване на картини поради невъзможност да се види всичко на живо) – след 6 месечна възраст – като игра. Каквото можем да покажем на живо – още по-добре.

  • Кога бебето различава цветовете? Започва след 3-ия месец. До 3-ия месец: жълт. После – червен, до 1 година – син. Добре е играчките да са с различен цвят: възможно е бебето да предпочита дадена играчка заради цвета, но не е задължително.

  • Разлика в речевото развитие при родители с различна националност (различен език)? До 3 годишна възраст е нормално бебето да усвои езика на единия родител. След това лесно учи и други езици.

  • От кога езиково обучение? Минимум 3 години.

  • Изхождане при кърмено бебе? Все пак съставът на кърмата зависи от храната на майката и в този смисъл би могла да „предизвиква“ запек. Запекът не зависи от това дали и колко се движи кърмачето: в началото и без това то няма възможност да се движи особено интензивно.

  • НЕ прави това! Така „пречупваме“ волята на бебето. По-добре да обезопасим стаята максимално, отколкото да НЕ-каме.

–

Представяне на продукти: Количка Phil & Teds

  • Новозеландска фирма

  • Помпащи се гуми (големи)

  • Имат възможност за:

  • Напълно хоризонтално положение

  • 30 градуса – за новородено след храна – против колики

  • за 6 месеца и нагоре

  • Полегнало – за спане

  • Вграден твърд матрак

  • Няма допълнителен кош (за покупки?)

  • Сгъва се много лесно с едно натискане на бутон (показаха го – така си е)

  • Гумите се свалят с едно движение

  • Втора седалка за породени деца (общо до 40 кг.) - има 2 положения, вграден твърд матрак

  • Допълнителни продукти (зимни): спален чувал (може да се ползва отделно до 4 годишна възраст), порт бебе (много лек)

–

Презентация на продукти: Sydocrem за профилактика и лечение на кожни възпаления при бебето

  • Ирландски крем на повече от 50 години

  • От 6 месеца е на българския пазар

  • Има доста награди – оценка на потребителите

Кърмаческо (пеленачно) подсичане (интертриго – от интернет: интертриго
възпа­ление на кожата, причинено от триене на две допиращи се кожни повърхности, напр. под гърдите у жени, между бедрата, в ингвиналните гънки и др. на латински език: intertrigo. на английски език: intertrigo, skin chafing.)

  • Най-често срещан кожен проблем при бебетата

  • Наблюдава се най-вече около седалището, кожните гънки, вътрешната страна на подмипницата, отзад на колената

  • Симптоми:

    • Зачервяване

    • Мехурчета

    • Малки ранички

  • Причини:

    • Лоша хигиена – недостатъчно честа смяна на изкуствените пелени (които сами по себе си не са вредни)

    • Промяна на храненето: вида на адаптираното мляко (АМ), преминаване от кърма към АМ

    • Повишена температура: поникване на зъбки, поставяне на ваксина

    • Антибиотично лечение

    • Миене с обикновен сапун – премахва се естествената защита на кожата, тя се изсушава и става по-чувствителна

  • Начини за избягване на подсичането:

  • Методи за борба с проблема:

    • Облекчаване на болката

    • Туширане на симптомите (лекуване)

  • Ползване на Sudocrem:

    • При подсичане

    • За профилактика

    • При повърхностни кожни лезии (малки ранички) – не само за бебета

  • Действие на Sudocrem:

    • Облекчава дискомфорта, сърбежа и възпаленията

    • Ускорява регенериращия процес

    • Предпазва кожата от дразнещи вещества

  • Състав: виж брошура

  • Приложение: да не се слага прекалено много, защото се затруднява резорбирането. Да НЕ остава бял слой върху кожата.

Leave a Comment