… I wish life had an “Undo” button…

Записки от някои лекции, организирани от сп. „9 месеца“ в град София

записа: зелено човече

Моля да ме извините, ако откриете грешки!

06.11.2008 г.

Пета за мен лекция

Хранене през бременността и през периода на кърмене

д-р Милка Жижанова-Милушева

(страхотно чувство за хумор, много либерални разбирания)

• Удоволствията в живота са: секс, ядене, сън.

• Необходими са още: разходки, смях.

• „От нищо не става нещо“, т.е. необходимо е да се храним

• Основни съставки, без които не можем:

  • БЕЛТЪК:

    • От него вземаме аминокиселини за ядрата на клетките

    • Бива:

      • Растителен (бобови растения, зеленчуци, соя, житни растения)

      • Животински (месо – единственото ограничение е да бъде прясно и нетлъсто, иначе може всякакво, вкл. свинско; мляко и млечни произведения, яйца – най-великия и особено важен носител на белтъци)

    • „Здравата бременна и родилка трябва да яде от всичко“: и след раждането: да се „излекува“ раната на матката и да има за кърма

  • ЗАХАРИ: захарта дава енергия

    • Калория: количеството енергия за изгаряне на 1 грам хранителен продукт

    • 1 гр. белтък = отделяне на 4 калории

    • 1 гр. захар = отделяне на 4 калории

    • 1 гр. мазнини = отделяне на 9 калории

    • 1 гр. алкохол = отделяне на 11 калории

    • Препоръчвани захари: от растителен и зеленчуков произход (плодове и зеленчуци), мед (ако до момента нямаме алергия, може до 1 непълна супена лъжица на ден). За бременна и родилка, вкл. кърмачка: 15 гр. „фабрична“ (обикновена) бяла захар (за обикновена жена количеството е 5 грама за ден). Ако няма друго сладко за деня, минимум 30 гр. шоколад, какъвто и да е. Причина: стимул за производство на ендорфини - „весели хормони“ (от интернет: невропептид (белтък), който действа в различни части на мозъка и има отношение към провеждането на болковите усещания. на български език: Ендорфин, на английски език: Endorphin, на латински език: Endorphinum) Е, ако днес изям една торта, може утре да не изям още една торта, но пък за вдругиден – няма проблем :), т.е. все пак да не е всеки ден. Така или иначе: 30 гр. шоколад или 2 шоколадови бонбона за настроение – НА ДЕН!!!

    • Нощно хранене: ако имаме нужда, по-добре да не се мъчим, а да хапнем нещо + 200 мл. прясно мляко (то успокоява, вкл. и за деца)

  • МАЗНИНИ: повече от растителен произход, тъй като житовинските мазнини по-трудно се смилат:

    • Растителни: олио, зехтин, фъстъчено масло

    • Животински: краве масло (да е суроватъчно)

    • Млечни произведения: 2 % (ако се консумират по съвсем малко –> 3 %). Препоръчвани марки: ЕЛБИ (има полезни бактерии), Бор-Чвор, Данон с фибри (при запек)

    • Тлъста риба: веднъж седмично: съдържа омега 3 и омега 6 мастни киселини (мощни антиоксиданти, т.е. вещества, които се приемат в храната, а не се образуват от организма, подпомагат изхвърлянето на вредни вещества от организма. пример: някои храни; витамините и др.). Някои мазни риби са: шаран, скумрия (?), риба тон и др.

    • Да се хапва от всичко!

• ВИТАМИНИ:

  • С: необходимо ни е най-голямо количество от този витамин. Източници: плодове, зеленчуци, риба и още много храни.

• МИКРОЕЛЕМЕНТИ:

  • Калций: за костната система (зъби, косми, нокти), вкл. и на бебето! Източници:

    • Сирене (препоръчва се козе – по-малко мазно)

    • Мляко

  • Желязо: антиоксидант, без него еритроцитите не фукнционират. При липсата му липсва настроение, появява се сънливост –> анемия. При раждане често се губи кръв (ок. 300-500 мл., а в целия организъм има до 4 л. кръв общо!!!), при това бързо, т.е. най-добре е да нямаме анемия. Най-много желязо се съдържа в:

    • Телешки черен дроб

    • Друг черен дроб

    • Ядки

    • Зелени зеленчуци

    • Месо (всички видове)

    • Топени (меки) сирена: след 3-тия месец на бременността, защото не са зрели и може да ни предадат зараза

  • Магнезий: за мускулната система (МАТКАТА Е МУСКУЛ!!!, тазовото дъно, СЪРЦЕТО!!!) – да са еластични мускулите. Магнезият премахва НЕЖЕЛАНИТЕ съкращения на сърцето и матката (вкл. нежеланите контракции). Източници:

    • Грозде

    • Ядки

    • банани

    • Житни растения

  • Калий:

  • Йод: защита от инфекции; за мозъка; работата на щитовидната жлеза (отговаря за растежа и работата на мисловната дейност). Източници:

    • Йодирана сол: да не се прекалява, защото се задържа вода

    • Орехи

    • Всички ядки, без тиквени семки

    • Океански и морски риби

    • Морски дарове

• ТЕЧНОСТИ: 1,5 л. вода + течностите от приеманите храни. Най-малко се влияят от липсата на вода: костните клетки. Чувствителни към липсата на вода са най-вече:

  • Мозъчните клетки

  • Бъбреците

  • Черния дроб

ИЗВОД: Всеки трябва да прецени сам как ще се храни. Нека само е с мярка и с отговорност!

Въпроси:

• Може ли кафе: може по едно сутрин с мляко/растителна сметана (за да не се получи сърцебиене). ДА НЕ Е НА ГЛАДНО!!!

• Минимум 3 хранения през деня. Нощем: ако може – не, ако не можем – поне да е едно нощното хранене.

• Какво се забранява?

  • Тлъсти храни (вкл. Сланина)

  • Майонеза

  • Кафе през деня

• Какво се ограничава?

  • Сметаната

  • Кафето (до едно сутрин)

• Да не забравяме, НО С МЯРКА!!!:

  • Шоколад

  • Алкохол (бира) – да не е на гладно и да не е много (до 300 мл.) и да не е всеки ден!!! Друг алкохол – може, но по малко (червено вино: 150 мл., бяло вино, розе – 200 мл.;, плодови коктейли с ром – 20 мл. ром – ромът е мощен антиоксидант) и НЕ ЧЕСТО!

• При киселини: Може Талцид. Ако установим коя храна ги предизвиква, може да я намалим, но все пак да не я ограничаваме съвсем.

• Кои плодове и зеленчуци?

  • Да НЕ са презрели!!!

  • Авокадо: има мазнини

  • Киви: най-много витамин С

  • Ябълка: много ценен състав. Казва се „златна ябълка“, защото е много ценна.

  • Сини сливи: накиснати разхлабват стомаха. Ако ни дразни, да я обелим.

  • Домат: ако ни дразни, да се обели.

  • Тиква, тиквички: имат много фибри, които помагат за кожата, също имат и много витамин Б. Действат диуретично.

• Нисък хемоглобин – да се взема ли желязо на таблетки? Ако е предписан от лекар – да. Но никакво самолечение!!!

• Всички запитвания към лекаря се отправят ЛИЧНО, не по телефона!!!

• Самотерапия в поливитамини? Не! Добро хранене.

• Храна, за да няма бебето колики? При кърмене да се избягват следните храни: много солено, много люто, газообразуващи храни. Ядките да с еприемат без сол, а плодовете с твърди обвивки да с ебелят.

• Храни, които да избягваме през бременността, за да не причиним алергия на бебето? Няма такива. Алергиите са генетично предадени и каквото стане – такова. Индивидуално е и няма смисъл от ограничения. Предразположеността към алергии е вродена. Алергията е в нас и се отключва при определени обстоятелства – индивидуално. Естествено,ако знаем, че сме алергични към нещо, не бива да го консумираме!!!

• Кисело мляко с добавени растителни мазнини? Няма проблем да се ползва (този въпрос беше счетен за най-интересен и ми подариха книга за пренаталното възпитание на бебето

• Изкуствен подсладител: да е избягва във всички случаи, когато е възможно.

• Пастет може ли да се консумира по време на бременността? Препоръчва се пуешки пастет. Свински и други пастети да се избягват, не е ясно и как точно са произведени.

• Чай? може, но само от една билка/плод. При смесване може да се получат киселини.

• Зелен чай? Обаче истински (зелен китайски) – препоръчва се (обаче е скъп) за храносмилането (киселини, тежест, запек, оригване) – да се пие до 17-18 ч. Но само истински зелен чай за храносмилане!

–

Представяне на продукт – ваксина Пентаксим

д-р Антонова (детски болести)

• Официално разрешена за ползване в България

• За всяка ваксина следва да се отговори на следните въпроси:

1. 1. Безопасна ли е за детето?

   2. Какви следимунизационни реакции има?

   3. Колко бързо се изгражда имунитетът?

   4. За колко време е изграденият чрез ваксината имунитет?

• „Жива“ ваксина: вкарват се токсини, заразяваме детето, за да се образуват антитела, които да се включат при евентуална бъдеща зараза. По-натоварваща за организма ваксина.

• „Убита“ ваксина: вкарват се антитела – по-щадяща ваксина. НО!!! Не за всички болести има „убити“ ваксини, които да са ефективни и тайни!!!

• В родилния дом се слага ваксина срещу хепатит Б и туберкулоза

• През втория месец се слага в един ден – едновременно – ваксина (поема се от здравната каса (ЗК)) срещу:

  • Дифтерия, тетанус, коклюш – тези три ваксини са „живи“ и се бият в едната ръка. Ваксината срещу коклюш е най-алергизиращата ваксина. Ако детето е алергично, то се освобождава от нея по медицински причини,но така рискува да се разболее.

  • Полиомиелит: от скоро се слага „убита“ - в другата ръка

• Ваксина Пентаксим – 5 болести с едно боцкане – НЕ СЕ ПОЕМА ОТ ЗК!:

  • Дифтерия

  • Тетанус

  • Коклюш – ацелуларна компонента, т.е. не е напълно „убита“ (все още не съществува убита ваксина за коклюш), но са махнати най-алергизиращите съставки: има 300 (!!!) алергена по-малко от „живата“ ваксина за коклюш

  • Полиомиелит („убита“)

  • Хемофилиус инфлуенце (от интернет: вид бактерий, чест причинител на пневмонии. на български език: Хемофилус инфлуенце на английски език: Haemophillus influenzae на латински език: Haemophillus influenzae) – може да причини менингит и други при деца до 5 годишна възраст - задължителна е в САЩ, и много европейски държави, но не и в България.

• Отговор на въпросите за Пентаксим:

  • Безопасна ли е за детето? Да. При ваксинирането срещу тези пет болести умунната система реагира максимално и ефективно.

  • Какви следимунизационни реакции има? Всяка ваксина (и тази) има реакции, но тази НЯМА ТЕЖКИ реакции, които да инвалидизират детето. Специалната компонента срещу коклюша е много важна при деца с алергии (че не е жива ваксина). По-добре тази ваксина, отколкото поеманата от ЗК. Възможни реакции:

    • Подуване на мястото на инжекцията (добре е ваксината да се постави в крачето) – слага се компрес с риванол или равни части спирт и вода

    • Лека температура (38 – 39 градуса) – Панадол

    • Реакции на нервната система:

      • Крайна раздразнителност

      • Сън (над 5 часа, има и случаи дори до 10 часа)

  • Колко бързо се изгражда имунитетът? След първите три дози (на 2 месеца, на 3 месеца, на 4 месеца –> 3 дози една след друга) се придобива 95 % защита срещу петте заболявания.

  • За колко време е изграденият чрез ваксината имунитет? За 5 години след поставянето на последната (четвърта) доза. Четвъртата доза се слага 1 година след третата (около година и 4-5 месеца) и е възможно да се получи изтръпване и подуване на крачето. Причината е, че организмът вече е изградил защита и се бори много бурно с живата компонента. Почти винаги се вдига температура. Препоръчва се веднага след ваксината, след 4 часа и след още 4 часа да се приеме профилактично Панадол.

• Въпроси:

  • Ако първите 3 ваксини са направени по ЗК, проблем ли е 4-тата да е Пентаксим? НЕ. Ваксините са съвместими.

  • А в този случай създава ли се имунитет срещу петата болест? Да, защото и без ваксина е най-вероятно детето вече да е било изложено на този вирус.

  • Ваксина срещу хемофилус инфлуенца (вкл. Пентаксим) се слага САМО до петгодишна възраст!!!

  • Цената: средна цена: 60 лв./доза (57-63 лв./доза)

  • Предпоставка ли е ваксинирането с Пентаксим за разболяване от астма? Възможно е заболяването да се отключи в момента, в който е сложена ваксината, просто периодът съвпада и у родителите се създава чувство, че ваксината отключва или причинява болестта. Така или иначе заболяването е било вече „налично“ у детето.

  • При поставянето на ВСЯКА ваксина е необходимо детето И семейството (поне който гледа детето) да са ЗДРАВИ!!!

–

Представяне на продукт Angel Care

• • • www.angelcare.bg –> Раздел Какво да купя? (магазини и цени), има възможност за запитвания

• За сигурността на бебето и спокойствието на майката

• От около 3 месеца на българския пазар

• Модел 401 (369 лв.) (има 2 подложки в комплекта, към които се включва уредът до детето): Монитор: подобен на бебефон (дава информация за звуците на бебето), но има следното в повече:

  • • Чрез сензорни подложки под матрака регистрира всички движения на бебето, вкл. дишането по време на дълбок сън (когато бебето видимо не помръдва)

    • Дава се сигнал, синхронен на дишането на бебето: звуков и светлинен

    • Информацията се предава към втори уред – при родителя – до 250 м. От бебето

    • Дава информация за температурата в помещението на детето. Може да се зададе диапазон, извън който да се дава сигнал, за да знаем, че трябва да се вземат мерки.

    • В случай, че прекъсне дишането на детето, след 15 секунди се включва предаларма, а на 20-тата секунда се включва аларма. По принцип прекъсването на дишането при малки бебета не е необичайно (т. нар. апнея – от интернет: Липса на дишане, спиране на дишането. Изисква спешно прилагане на методи на изкуствено дишане – дишане уста в уста, обдишване с АМБУ-балон или апаратна вентилация на белите дробове. на български език: Апнея на английски език: Apn(o)ea на латински език: Apnoea), може дори да не се забележи, СТИГА ДА Е ЗА КРАТКО, РАЗБИРА СЕ!

    • Цифров сигнал между двата предавателя, няма как да се „смеси“ или „размие“ сигналът, тъй като е на специфична честота

    • + Обичайната бебефон функция

• Модел 301: по-малко възможност: 120 м. обхват, ръчна настройка на каналите, по-малък брой канали за връзка (3), аналогов канал (не е кодиран)

• Модел АС300: само за дишането – без бебефон (напр. живеем в една стая или пък вече имаме бебефон)

• Модел 420: само бебефон, но до 250 м. (като модел 401)

Представяне на продукт на същата фирма – кошче за употребени пелени

• 84 лв. с включен 1 пълнител

• Цена на 1 пълнител: 23 лв.

• 1 касетка = 6 пълни контейнера = 6 * 28 пелени

Записки от някои лекции, организирани от сп. „9 месеца“ в град София

записа: зелено човече

Моля да ме извините, ако откриете грешки!

04.11.2008 г.

Четвърта за мен лекция

Нервно-психическо развитие на кърмачето

Галина Попова (педиатър и детски невролог)

Ще говорим за най-ранните етапи от развитието на бебето, където то дава сигнали за потенциала си, показва дали всичко е наред, кога да се намесим.

ВАЖНО!

• Детето се ражда с все още не изцяло развит мозък.

• До 3 годишна възраст: бурно развитие

• Между 3 и 7 годишна възраст: леко забавяне

• В края на пубертета: завършва фината настройка на висшите мозъчни функции

Фактори за преценка на развитието на детето:

ЗА ДВИГАТЕЛНОТО РАЗВИТИЕ: През първата година се наблюдава бурно двигателно развитие до възможност за индивидуално движение

• При новороденото: повишен мускулен тонус – свити крайници

• В края на третия месец: нормализиран мускулен тонус – крайниците се разгъват по-лесно

Ако до третия месец бебето е по-отпуснато, не е добре, да говорим с педиатъра.

• До третия месец: стереотипни движения в определени ситуации, т.нар. примитивни рефлекси: следва да са налични, подтискат се по-нататък:

• Хватателен рефлекс – стискане на подаден пръст, стиснати юмручета

• Рефлекс на Моро – когато бебето се стряска и плаши, то разперва ръце, пръстчета, крачета, след което ги прибира (от интернет: Рефлексът „Моро” е рефлекс, при който бебето се стресва от силен звук или рязко движение. Бебето разтваря ръцете и краката си и започва да плаче, а след това отново събира ръцете и краката си.)

• Рефлекс на опора – напр. при къпане – при допир на стъпалата до пода на ваничката бебето се опира и изправя (но трябва да го поддържаме!)

• Автоматично ходене – при горната ситуация бебето прави малки стъпчици

• Рефлекс на пълзене – приплъзване (да се пази главичката) (от интернет: Рефлекс за „пълзене”. Когато поставите новороденото по корем, то почти веднага заема поза като за пълзене – с прибрани колене и повдигнат таз. Ако размърда крачета, дребосъчето е способно дори наистина да се премести, пълзейки.)

• Контрол на главата:

  • До 3 месеца: постепенно се придобива контрол на главичката, затова напр. при гушкане да придържаме главичката

  • Над 3 месеца: свободно държи главата си изправена. Сигнал за начало на по-сериозното двигателно развитие е контролът на главата: при поставяне по корем надига глава

  • През 4-тия месец: подпира се и на лакти

• Обръщане от гръб по корем и обратно – към 5-6 месечна възраст

• Седене: трениране за седеж: едва когато бебето е узряло за това! Да не се слага седнало предварително (преди да му е дошло времето), напр. подпряно с възглавници и др. Бебето започва да седи тогава, когато е готово! Физиологично здравото бебе седи самостоятелно между 6-тия и 8-мия месец. Ако след този срок не сяда, търсим съвет от лекар.

• Ходене: между 10-тия и 12-тия месец. Обикновено първите стъпки са настрани – с опора. В началото придържаме за двете ръце, после – за едната и накрая бебето ходи само.

  • При падане от проходилка може да се получи вътрешен страх и после бебето трудно се „пуска“ да ходи само. Наблюдавани са случаи, в които бебето ходи само ако е хванало някого или нещо, напр. молив (!), но не и ако не е хванало нищо (или никого).

  • Горната физиологическа граница за самостоятелно ходене е 1 година и 4 месеца. Ако след това бебето ни не ходи самостоятелно, особено за момчетата, търсим лекар. Защо „особено за момчетата“? Защото липсата на прохождане е симптом (белег) за заболяването „мускулна дистрофия“ - само за момчетата!!!

  • Движението през първата година трябва да е симетрично – ляво и дясно. Съзряването на доминиращата половина на мозъка става едва след 4-годишна възраст. Ако през първата година бебето ползва само едната ръка и т.н., задължителна консултация с лекар. Коментар, че детето е „левичар“ и подобен, значи, че трябва да си търсим друг лекар, т.е. този не е компетентен.

• Хватателен рефлекс: около 4-тия месец. В началото хващането не е координирано.

• Местене на предмет от едната ръка в другата: към 6-тия месец

• Пускане на предмет на пода: към 10-тия месец

• Подаване на играчки, игра с топка: 12-ти месец. Можем да стимулираме бебето чрез игра, достатъчно пространство, подходящи играчки. За играчките: да не са едни и съши (т.е. да се сменят често – това е нов стимул), да не са по много накуп.

• Между 2-рия и 4-тия месец – следене на предмети с очи, но това става автоматично!!! Бебето неволево следи движението на предметите. => НЕ е добре да се предлагат движещи се играчки още! Въртележката да не се пуска да се върти (на леглото) и въобще най-добре ще е да се сложи след 4-тия месец!!! Разстоянието до бебето да е поне 50 см. До края на първата година всички бебета са физиологично ДАЛЕКОГЛЕДИ!!! Т.е.:

  • • Играчките да не са съвсем близо до бебето – поне на 50 см.

    • Да не се появяваме изненадващо до бебето, за да не го стреснем

    • Въртележка: след четвъртия месец (тъй като може да се раздвижи и без да е включена, напр. от течение, а бебето ще е „принудено“ да я следи с очи).

    • СЛЕД 4-тия месец следенето на предмети с очите става волево.

от мен: Интересна статия:

http://www.moetobebe.net/read.php?cat=38&aid=296&sp=2

(Уроци по анатомия за начинаещи майки)

Въпроси от присъстващите:

• При често стряскане на бебето: търсим съвет от лекар, особено ако изглежда безпричинно и особено ако е повече от обичайното

• Нощно спане: обичайно е да е на тъмно, ако няма признаци на безпокойство у бебето от това

• Как се отразява плуването? Благоприятно за бебето. Контактът с водата успокоява, Напр. къпане във вана след 6-тия месец. Движенията са по-свободни и може да се опита. Задължително под надзор! Да се селди дали бебето не се плаши от водата.

• Упражнения за бебето: нормалното, здраво кърмаче се развива и без допълнителни (специални) упражнения от наша страна. Може масаж при нанасяне на крем след къпане. На 7-8 месеца: бебето се обръща. 8-ми месец: стои право с опора, набира се на кошарката

• Луксация: преглед на 2-месечна възраст при специалист (ортопед) с ехограф – за ранна диагностика. Преди втория месец тази ехография е безпредметна, защото ядрата още не са се развили. Т.е. на 2 месеца – при ортопед. Той ще прецени дали има нужда от последващо следене.

• Тест за слуха: след 2-рия месец – тест за ауропалпебрален рефлекс – проверява се дали бебето чува: пляскаме леко покрай всяко ухо на бебето. Ако чува, то мигва. Ако е имало по-изразена жълтеница при раждането, добре е слухът да се проверява по-често.

• Физиологична жълтеница: между 3-ти и 7-ми ден. Ако е извън тези дни или е по-интензивна, не е добре. Иначе е нормално, но НЕ е задължително да се появи.

ЗА РЕЧЕВОТО РАЗВИТИЕ: след първата година е по-бурно речевото развитие.

• Предречеви етап: подготовка за речта:

  • 3-ти месец: гукане

  • 4-6 месеца: бъблене, пеене, мърморене

  • 7-ми месец: реагира на името си

  • 8-ми месец: бебето започва да разбира речта. Горе-долу до този момент развитието на глухите и неглухите деца е еднакво!!!

  • 10-12 месеца: произнасяне на първи осмислени думи

  • 1 година: речник от 4-6 думи

• След прохождането: бурно речево развитие.

Характерно за глухите деца:

• Повече мимики

• Липса на реакция, ако е с гръб

Въпроси от присъстващите:

• Поставяне на бебето по корем за спане: не! Забавя се двигателното развитие. Възможно е прохождане на пръсти (не разбрах връзката обаче). Увеличава се шансът за симптом на внезапната смърт. Когато бебето е будно: ако не е веднага след нахранване, няма проблем.

• ВНИМАНИЕ!!! Мозъчните кръвоносни съдове на кърмачето са МНОГО нежни и раними!!!! НЕ трябва да люшкаме интензивно бебето, да го подхвърляме във въздуха и т.н.!!! НЕ правете резки движения с Вашето бебе!!!! НО: всички естествени и плавни движения са полезни за бебето.

• Увреждания на слуха – предават ли се генетично? Някои – да, някои – не.

• Кога се уеднаквява движението на двете очи? До 6-тия месец може да има физиологично кривогледство (очните оси не са успоредни). Ако все още е така СЛЕД 6-тия месец, търсим лекар.

• Как се отразява люшкането върху вестибуларния апарат? Ако не е рязко, не пречи. Тренира мускулите и сетивата.

• Кога започва стимулирнето с картинки? Специални занимания (показване на картини поради невъзможност да се види всичко на живо) – след 6 месечна възраст – като игра. Каквото можем да покажем на живо – още по-добре.

• Кога бебето различава цветовете? Започва след 3-ия месец. До 3-ия месец: жълт. После – червен, до 1 година – син. Добре е играчките да са с различен цвят: възможно е бебето да предпочита дадена играчка заради цвета, но не е задължително.

• Разлика в речевото развитие при родители с различна националност (различен език)? До 3 годишна възраст е нормално бебето да усвои езика на единия родител. След това лесно учи и други езици.

• От кога езиково обучение? Минимум 3 години.

• Изхождане при кърмено бебе? Все пак съставът на кърмата зависи от храната на майката и в този смисъл би могла да „предизвиква“ запек. Запекът не зависи от това дали и колко се движи кърмачето: в началото и без това то няма възможност да се движи особено интензивно.

• НЕ прави това! Така „пречупваме“ волята на бебето. По-добре да обезопасим стаята максимално, отколкото да НЕ-каме.

–

Представяне на продукти: Количка Phil & Teds

• Новозеландска фирма

• Помпащи се гуми (големи)

• Имат възможност за:

• Напълно хоризонтално положение

• 30 градуса – за новородено след храна – против колики

• за 6 месеца и нагоре

• Полегнало – за спане

• Вграден твърд матрак

• Няма допълнителен кош (за покупки?)

• Сгъва се много лесно с едно натискане на бутон (показаха го – така си е)

• Гумите се свалят с едно движение

• Втора седалка за породени деца (общо до 40 кг.) - има 2 положения, вграден твърд матрак

• Допълнителни продукти (зимни): спален чувал (може да се ползва отделно до 4 годишна възраст), порт бебе (много лек)

–

Презентация на продукти: Sydocrem за профилактика и лечение на кожни възпаления при бебето

• Ирландски крем на повече от 50 години

• От 6 месеца е на българския пазар

• Има доста награди – оценка на потребителите

Кърмаческо (пеленачно) подсичане (интертриго – от интернет: интертриго
възпа­ление на кожата, причинено от триене на две допиращи се кожни повърхности, напр. под гърдите у жени, между бедрата, в ингвиналните гънки и др. на латински език: intertrigo. на английски език: intertrigo, skin chafing.)

• Най-често срещан кожен проблем при бебетата

• Наблюдава се най-вече около седалището, кожните гънки, вътрешната страна на подмипницата, отзад на колената

• Симптоми:

  • Зачервяване

  • Мехурчета

  • Малки ранички

• Причини:

  • Лоша хигиена – недостатъчно честа смяна на изкуствените пелени (които сами по себе си не са вредни)

  • Промяна на храненето: вида на адаптираното мляко (АМ), преминаване от кърма към АМ

  • Повишена температура: поникване на зъбки, поставяне на ваксина

  • Антибиотично лечение

  • Миене с обикновен сапун – премахва се естествената защита на кожата, тя се изсушава и става по-чувствителна

• Начини за избягване на подсичането:

  • Честа смяна на пелените

  • Добра хигиена (смяна на пелени => миене с хладка вода, подсушаване, мазане)

  • Внимателно подсушаване след миене и къпане

  • Използване на защитен крем (в БГ-МАММА има тема за Sudocrem: http://forum.bg-mamma.com/index.php?PHPSESSID=8632950b64237741a66624fa801fbe6d&topic=341952.0)

• Методи за борба с проблема:

  • Облекчаване на болката

  • Туширане на симптомите (лекуване)

• Ползване на Sudocrem:

  • При подсичане

  • За профилактика

  • При повърхностни кожни лезии (малки ранички) – не само за бебета

• Действие на Sudocrem:

  • Облекчава дискомфорта, сърбежа и възпаленията

  • Ускорява регенериращия процес

  • Предпазва кожата от дразнещи вещества

• Състав: виж брошура

• Приложение: да не се слага прекалено много, защото се затруднява резорбирането. Да НЕ остава бял слой върху кожата.

Записки от някои лекции, организирани от сп. „9 месеца“ в град София

записа: зелено човече

Моля да ме извините, ако откриете грешки!

30.10.2008 г.

Нормално раждане. Обезболяване на раждането.

Д-р Даниела Савова

МЦ „Репродуктивно здраве“ www.ivf-bg.com

Бременност: 40 г.с. = 10 лунарни месеца = около 280 дни

Преносване: над 14 дни след термина

Термин = ПРМ (начало на последна редовна менструация) = 7 дни – 3 месеца (за 28 дневен цикъл)

Причини за настъпване на раждането:

• Контрактилни протеини на матката

• Хипертрофия (от интернет: Увеличение на орган или част от него в резултат на увеличени размери на съставляващите го клетки. на български език: Хипертрофия, на английски език: Hypertrophia, на латински език: Hypertrophia) на мускулните влакна, разтегливост на маточната мускулатура

• Хормонални: намаляване на прогестерона

• Дегенеративни процеси в плацентата

• Чувствителност на миометриума (от интернет: мускулният слой на стената на матката. Представлява масивен пласт от гладкомускулни снопчета, разположени в различна посока и разпределени в три слоя: външен (състои се от циркулярни и надлъжни мускулни влакна), среден (от циркулярни мускулни влакна) и вътрешен (от надлъжни мускулни влакна). на латински език: myometrium. на английски език: myometrium) към окситоцин

• Простагландини (от интернет: Група активни вещества, които имат важно значение за редица процеси в организма. на български език: Простагландин, на английски език: Prostaglandin, на латински език: Prostaglandinum) – медиатори на раждането – увеличават се

Предвестници на раждането:

• Облекчаване на областта под ребрената дъга, спускане на маточното дъно и натиск в областта на малкия таз

• Увеличаване на слузестото маточно течение

• Падане на запушалката

• Контракции

Как ще раждам?

• Определяне на начина: от акушер-гинеколог (АГ): нормално или оперативно

• Здравословно състояние, придружаващи заболявания

• Развитие и големина на плода (едър плод = показание за секцио)

• Оценка на костния таз – особености на костите:

  • Външна (тазомер) пелвиметрия (от интернет:Измерване на диаметрите на таза с определен уред, обикновено за нуждите на акушерогинекологичната практика и раждането. на български език: Пелвиметрия, на английски език: Pelvimetry, на латински език: Pelvimetria)

  • Вътрешна (вагинално туширане) пелвиметрия

• Оценка на мекия родилен канал: перинеум, влагалище, маточна шийка (твърда, ригидна (от интернет: нееластична))

Предлежания – позиции на бебето:

• Главично (96 %) - лице към нашия гръб, главата надолу

• Седалищно

• Напречно (показател за секцио – няма как да се роди нормално)

няколко статии по темата:

http://zadecata.com/sb/index.php?page=0_2_4

http://www.worldnn.com/serv/Document?Action=show&DocID=2130665977

http://www.moetobebe.net/-submod=22bebe_poziciq.htm

(с картинки!)

Седалищно предлежание: http://www.biberonbg.com/info/sedalishtno.htm

Периоди на раждането:

• Първи период: започва с маточни контракции. Маточната шийка омеква и се разширява. Активната фаза завършва с пълно разкритие – 10 см. (маточната шийка се скъсява и после се разширява – при първо раждане. При следващо раждане това става едновременно и затова като цяло тогава този етап е по-кратък)

• Втори период: изгонване (от пълно разкритие до раждането на бебето)

• Трети период: след раждането на бебето: раждане на плацентата

разни статии от интернет:

http://www.worldnn.com/serv/Document?Action=show&DocID=2130665977

http://www.ag-specialist.com/index.php?option=com_content&task=view&id=72&Itemid=12

Механизъм на раждането:

• Ангажиране на главата в малкия таз

• Спускане на главата в кунината на таза

• Флексия (от интернет: Сгъване. на български език: Флексия, на английски език: Flexion, на латински език: Flexio) на главата

• Вътрешна ротация на главата

• Дефлексия на главата

• Външна ротация

• Раждане на главата

• Раждане на тялото

Дирижирано раждане: водене на раждането със скъсяване на продължителността му и намаляване на болките (по принцип раждането продължава 10-12 часа при първескините и 7-9 часа при следващо раждане):

• Обезболяване

• Психическо и физическо състояние на родилката

• Следене на тоновете на бебето и на маточните контракции (на 40-45 сек. в края)

• Активно наблюдение на развитието на раждането

малко от интернет:

http://semeistvo.rozali.com/rajdane/p36.html

Обезболяване на раждането: болката е различна за различните жени (различен праг на болка)

Особености на родилната болка:

• Липсва точна локация („ниско долу“), усещане за напън и за ходене по голяма нужда

• Дифузност

• Неопределен характер

• Връзка с отрицателни емоции – страх, безпокойство, несигурност

Решение за обезболяване на раждането: взема се от водещия раждането, а при спешни състояния – от анестезиолога

Фактори за избор на обезболяване:

• Стадий на раждането – обезболяване може да се направи само при наличие на определени индикации

• Характер и сила на маточните контракции

• Състояние на долния маточен сегмент (шийката)

• Състояние и зрялост на плода

• Патологични отклонения при бременността

• Психо-емоционално и физическо състояние на родилката

Подготовка:

• Психо-физична нагласа и мотивация

• Фармакологични средства:

  • Опиати (лидол, морфин – самов краен случай, фентанил)

  • Спазмоаналгетици (аналгин, бусколизин)

  • Седативи (хлорпромазин)

  • Транквилизатори (за страха)

  • Сънотворни

  • Инхалационни (райски газ)

Епидурална анестезия: не намалява маточните контракции, само не се усеща болката. Ползва се във втория период на раждането (изгонването) чрез катетър в гръбначния стълб.

Индикации за епидурална упойка:

• Започнала родова дейност

• Много добра родова дейност, регулярни и хубави (силни) маточни контракции

• Изгладена маточна шийка

• Разкритие минимум 4-5 см. (иначе може да доведе до забавяне на раждането)

Противопоказания:

• Отказ от страна на родилката след запознаване с метода на упойката

• Медицински показания – по преценка на анестезиолога: нарушения на съсирването на кръвта, инфекции на мястото на убождането и др.

Спинална упойка: при секцио: не се усещат крайниците, жената е в съзнание

Въпроси от присъстващите на лекцията:

• Ражда се на гадно и на жадно (и заради упойките, лекарствата и др.)

• Напъване: поема се дълбоко въздух, задържа се, главата се държи приведена към гърдите, издишване. СЪС ЗАТВОРЕНИ ОЧИ!

• Дишане: вдишва е през носа. Ако се вдиша през устата, лигавицата изсъхва още повече и се получава хипервентилация, преумора. Затова: ВДИШВА СЕ ПРЕЗ НОСА, ИЗДИШВА СЕ ПРЕЗ УСТАТА.

• Разрешено ли е движение през първия период на раждането?: Раждането започва с пукането на околоплодния мехур. При изтичането на водите ВЕДНАГА се отива в болницата. Там се прави клизма и ако няма разкритие, жената може да се движи и така се подпомага слизането на бебето. Ако има показване на главичката – не се разрешава движение – опасно е за бебето!!!

***

Представяне на продукти – CSC Pharmaceutical

Всички продукти стават за бременни и кърмещи!

ФЕМИНЕЛЛА ВАГИ С (с витамин С)

• Нормална стойност на вагинално Ph: 3,7 – 4,3

• Над 4,3 Ph: алкална среда: дискомфорт, течение, без болка, без парене, без сърбеж, липсват лактобацили (последното не е хубаво)

• Таблетката подкислява и нормализира средата, появават се лактобацили, които възпроизвеждат млечната киселина (т.е. организмът сам я „прави“, а не както някои други лекарства, да се внася изкуствено)

• НЕ се прилага при: болка, парене, сърбеж, възпаление, защото би засилило дразненето!

• Курс на лечение: 6 таблетки/месечно

СЕБОДЕРМ (шампоан: за окосмените части на тялото и лосион – за неокосмените)

Индикации:

• Себореен дерматит

• Атопичен дерматит

• Памперс дерматит

• Кел (при новородени)

Няма възрастови ограничения

ТАНТУМ ВЕРДЕ – за болно и възпалено гърло – над 6 годишна възраст!!!

• Таблетки с различен вкус

• Разтвор за гаргара, жабурене, също при кървящи венци (разрежда се с вода!)

• Спрей

• НОВО: спрей форте (по-концентриран, за по-тежки състояния)

ТАНТУМ РОЗА

• При възпаление и сърбеж

• Прахчета: разтварят се във вода

• Дамски душ: не се препоръчва при бременност!!! Подходящо за след раждане, но да са минали поне 3 дни!!!

БИОНЕКТ

• На базата на хиалуронова киселина – за ранево лечение (при рани; не е за белези, а за рани)

• Видове: крем, незалепващи тампони (марлени)

• Подходящо и за: белези от секцио (веднага след операцията – тампони, после – мазане с крем) и упойка, изгаряния

АНАЛЕН: при възпаления и външни хемероиди

***

Представяне на ЛИБРА АГ (DHU)

Преходни функнционални нарушения при кърмачето (ужасно бързо говори и сменя слайдовете)

Записки от някои лекции, организирани от сп. „9 месеца“ в град София

записа: зелено човече

Моля да ме извините, ако откриете грешки!

23.10.2008 г.

Закаляване

Емилия Казълова

Закаляването не следва да се самоцел, а трябва да се съобрази с бебето:

• Вид раждане

• Доносеност

• Инфекции

• Особености на родителите и местния климат

Фактори:

• Въздух

• Вода

• Слънце

ВЪЗДУХЪТ

Първата среща на бебето със света. Преход от температура 37,4 градуса към 22 градуса, навън е мокро, студено, много светло и мнооого тихо за бебето. В този смисъл въобще не е нужно да се пази тишина за бебето

Да не забравяме, че бебето се охлажда лесно. Затова трябва да поддържаме температура в стаята му 20-22 градуса (през първите два месеца – денонощно!). През зимата това е осъществимо, но през лятото е доста трудно без климатик, който от своя страна е вреден за бебето.

Спане през зимата: дрешки:

• Боди с дълъг ръкав

• Комплект горни дрешки с дълъг ръкав

• Терлички или буйки, защото бебешките крайници са студени

• Завивка

Ако на бебето му е студено: не се облича с още дрехи, а се завива с допълнителна пелена или одеало, напр. от полар. Може и да се „повие“ с пелената/одеалото.

Как да познаем, че на бебето му е студено:

• Пипаме нослето

• Пипаме телцето (гърди и коремче)

• Може да е неспокойно

Първо извеждане за зимно бебе:

• След двадесетия ден

• Обличане: като за навън:

• дрехите, с които е в къщи + още 1 (напр. жилетка)

• увиване в одеало/чувалче/грейка

• дебела шапка (ВНИМАНИЕ: шапките са само за разходки/излизане, в къщи с шапка не се стои!)
  —————–
  и изнасяме бебето за 5 минутки на терасата

• На следващия ден: за 10 минутки по същата процедура

• На по-следващия ден: за 15 минутки и т.н.

• Когато достигнем 25-30 минутки, слагаме бебето в количката, загънато добре, и можем да излезем навън.

Условия за извеждане през зимата:

• Да не вали сняг

• Да няма дъжд

• Да няма мъгла

• Да е над нула градуса (след 3-4 месеца: може до - 5 градуса)

• Ако има тих сняг (без вятър или буря), можем да сложим бебето (облечено като за навън) в количката и вместо на разходка, да го оставим на спи на терасата на чист въздух.

Овлажнител в стаята: особено при отопление с парно е много добре да има. Следва да се поддържа влажност 50-70 %, добре е да имаме влагомер. Ако нямаме овлажнител, особено вечер да се слага мокра кърпа или купичка с вода върху радиатора.

Проветряване на стаята: на всеки три часа. Бебето може да е в стаята по време на проветряването, но да не е близо до прозорец/врата.

Пране: в стаята на бебето НЕ се суши пране!!! Причини:

• Висока влажност

• Изпарения от препаратите

Температура на въздуха: след третия - четвъртия месец може да се намали температурата за спане до 18 градуса. Добре е бебето вече да спи в чувалче, защото повече се движи – да сме сигурни, че няма да се отгъва. Чувалчето може да е без ръкави.

Климатик:

• За отоплени